各乡镇人民政府，县各部委办局，各人民团体、各企事业单位：
现将《清水河县关于推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》随文印发给你们，请认真贯彻执行。
清水河县关于推动卫生健康事业高质量发展的
实施意见
为加快推进清水河县卫生健康事业高质量发展，促进医疗卫生资源均衡布局、提质扩容、普惠共享，切实保障人民群众享有优质的卫生健康服务，现提出以下实施意见。
一、指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届一中、二中全会精神，坚持以人民健康为中心，牢固树立“大卫生、大健康”理念，切实把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，以改革创新为动力，在持续完善公共卫生和医疗服务体系的基础上，统筹推进健康清水河行动和深化医药卫生体制改革工作任务，织牢公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，努力为人民提供全方位全生命周期健康服务。
二、总体目标
（一）优化整合。科学规划布局城乡医疗卫生资源，扩大优质资源辐射覆盖范围，进一步缩小城乡差距，形成县、乡镇（街道）、村（居）三位一体医共体模式，构建高质量的医疗卫生服务体系，实现资源共享、分工明确、功能互补的整合型医疗发展新格局，满足群众就近享有高水平医疗服务需求。
（二）医防协同。打造高效的公共卫生服务体系，全面重塑疾病预防控制体系，重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提高，院前急救网络体系进一步优化。
（三）能级跃升。做优做精县医院、中蒙医院，发挥优质医疗资源对基层的辐射和引领效应，县医院、中蒙医院全面提标扩能，达到二甲水平。全面构建智慧服务、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的智慧医疗服务体系，建成智慧医疗信息化平台。落实各级医疗机构功能定位，用三年时间推动实现医疗服务能力和效率“双提升”，促进就医秩序更加合理，提高人民群众健康获得感和满意度。
三、重点任务
（一）强化科学布局，促进医疗资源均衡发展
1．加快优质医疗资源提标扩容。推进优质医疗资源扩容行动，打造重点专科，形成院内有名科、科内有名医的医疗格局，实现多发病、常见病在县内解决，头疼脑热在乡镇解决的就医格局。
2．推进优质医疗资源服务下沉。以医联体、医共体建设为抓手，引进三级医院专家帮扶县级医院、县级医院支持社区卫生服务中心（乡镇卫生院），社区卫生服务中心（乡镇卫生院）支持村卫生室的三位一体的联动机制，通过技术、管理、人才、病种“四下沉”服务措施，提高县域医疗服务能力水平。各级医疗机构加强分工协作，通过临床专科对接、医生驻点服务、远程医疗指导等刚性与柔性相结合的多种方式，促进医院在学科发展、科室管理、临床诊疗、科研教学、人才培养等方面服务水平全面提升，畅通双向转诊渠道，实现同质化服务。
3．筑牢基层医疗服务网底。以提升基层医疗服务能力为重 点，落实县医院在县域医疗服务中的龙头作用和城乡医疗服务中 的桥梁纽带作用，县医院与县内其他医疗卫生机构有效联动， 为县域内居民提供肿瘤、慢性病等预防、治疗和康复等连续性医疗服务，加快补齐中蒙医院建设短板，实现中医馆全覆盖。按照国家“优质服务基层行”活动要求，加强乡镇卫生院标准化建设，力争乡镇卫生院60％达到基本标准，20％以上达到自治区推荐标准。持续提升医疗服务能力，做好县域居民健康“守门人”。
（二）补足服务短板，提升公共卫生服务能力
1．推进疾控体系全面重塑。实施疾病预防控制机构能力提 升工程，完善财政保障长效机制，完成疾控中心标准化建设。重点提升检验检测、流行病学调查、应急处置能力，疾控中心要补齐在人员、设备、检测能力上的短板。注重疾控人才培养，做到待遇留人、事业留人、发展留人。开展学术交流，鼓励年轻干部继续深造，提升疾控专家的业务素质。推进疾控信息标准化建设，提升突发事件预警能力与水平。实施疾控中心实验室规范化建设，科学配置检验检测设备和人员，提升快速检测能力，推进疾病预防控制能力达到领先水平。
2．提升重大疫情救治能力。深化应急管理机制和内部运行 机制改革，构建分级分层分流的重大疫情医疗救治体系。提升重 大疫情救治能力，加强定点医院、亚定点医院、集中隔离点标准化建设，医院负压病房、PCR 实验室、重症监护室、血液透析等重点区域要符合规范要求，配齐、配强急救设备及队伍，新建感染性疾病病房，做好肝病、结核病、布鲁氏菌病、呼吸系统疾病等感染性疾病的集中救治管理。统筹全县医疗卫生资源，健全县域内院前急救网络体系，增设5个院前急救转运站，组建传染病、呼吸、重症医学、院前急救等专业的应急医疗救援队伍，定期开展实战演练，提高紧密衔接、联合救治协同作战能力，提升突发公共卫生事件快速反应和应急处置能力。
3．强化医防融合发展。将疾病预防关口前移，强化各级医疗机构预检分诊和发热门诊建设，增强“哨点”作用，落实“首诊负责制”，增强基层预警监测能力。加强公立医院公共卫生科室建设，组建医防融合服务团队，承担门诊和住院医疗服务，以及辖区重点人群的健康管理服务，为群众提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生与健康服务，推动服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。
4．抓实抓细公共卫生服务项目。补齐基本公共卫生服务短板， 扩大普惠性公共卫生服务供给。推进0－6岁儿童、孕产妇、老年人和慢性病患者健康管理等国家基本公共卫生服务项目，提升 居民健康意识和健康水平。推进公共卫生延伸服务，发展高质量 的普惠性托育服务，实施儿童“健康口腔”、青少年“近视防治” 工程。规范预防接种门诊管理，分类推进预防接种门诊数字化建 设。优化完善精神卫生服务体系，推进县医院精神心理门诊建设。加强精神卫生专业人才队伍建设，三年内精神科医师数量提升至4名。扩大职业健康检查覆盖面和频次，开展职业健康风险评估，粉尘、化学毒物、噪声岗位合格率达到85％以上，建成窑沟中心卫生院尘肺病康复站。
（三）打造医学高地，推进医疗服务能力提升
1．打造县域内医疗高地。以县域内常见病、多发病为重点，依托自治区、呼市等地优质医疗资源，加快推进县医院、中蒙医院提质增效。继续深化县域综合医改工作，优化县总医院建设，建成五大中心并运行，提升县医院综合服务能力。
2．提升专科服务能力。以满足常见病、多发病临床诊疗需求为导向，全面启动我县重点专科建设工程。遴选2个优质专科努力创建自治区级重点专科、遴选6个科室打造市级重点专科、 遴选7个培育专科建设县级临床重点专科。以满足人民群众所需的中医（蒙医）服务作为出发点和落脚点，重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。
3．促进中医药传承创新发展。补齐中医药服务短板，积极发挥中医治未病作用，鼓励中医医疗机构提供安宁疗护、临终关怀、养老护理等服务。加强中医药古籍精华的梳理和挖掘，更好发挥中医药在传染病防治和突发公共卫生事件应急处置中的作用。实施中医药健康文化素养提升工程，定期开展中医药健康文化素养评价。加强中蒙医院治未病科建设，基层医疗卫生机构实现中医馆全覆盖，2023年底建成10家优质型中医馆，其中2家打造成示范型，2025年底12家基层医疗卫生机构全部打造成优质型中医馆。
（四）强化预防为主，推进健康清水河建设
1．普及健康生活方式。健全健康促进与教育体系，加强专业队伍建设，推进落实健康知识普及行动，教育引导群众树立正确健康观，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量。深入开展全民健康素养促进行动，走进社区、机关、学校、企业，面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等健康知识与技能，培养健康文明的生活方式，实现预防保健、治疗疾病、健康管理的有效融合。到2025年，达到自治区健康促进县建设标准，全县居民健康素养水平达到25％以上，人民群众健康福祉持续改善。
2．加强传染性疾病防治。完善传染病联防联控、群防群控机制，做好传染病预检监测工作，提高疾病筛查和规范治疗率。 持续实施扩大国家免疫规划，以街道（乡镇）为单位的疫苗常规接种率达90％以上。完善新冠肺炎、鼠疫、布鲁氏菌病等传染病防治工作机制，创新预警监测和检测手段。完善重点地方病监测体系建设，落实防治措施，控制重大地方病危害。
3．强化慢性病疾病干预防控。全面实施慢性病综合防控策 略，建设高血压、糖尿病、传染病等基层综合防控体系，强化对慢性病高危人群的发现和预防性干预，职业健康检查服务覆盖率达到90％以上，高血压患者规范管理率不低于80％，糖尿病患者规范管理率不低于80％，加强儿童和老年人伤害预防干预，减少交通伤害、溺水、意外中毒和意外跌落。
4．广泛深入开展爱国卫生运动。加强无烟环境建设，开展 城乡环境整治，完善公共卫生设施，提倡文明健康、绿色环保的 生活方式。巩固国家卫生县创建成果，进一步建立健全城市卫生健康长效管理机制。
（五）学习三明经验，深入推进医药卫生体制改革
1．推动体制机制建设。持续健全医改领导体制和组织推进机制，建立“一把手”工程，党委主要负责人为医改第一责任人，政府明确一位负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，继续深化县域综合医改工作，医疗集团更名为县总医院，将县中蒙医院、妇幼保健计划生育服务中心纳入县总医院管理。建立医改相关部门定期协商机制和落实问效机制，定期召开联动协商会议。加快推动编制备案制管理，落实公立医院用人自主权，落实岗位管理制度，实行竞聘上岗、合同管理，落实“两个允许”政策，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，调动医务人员积极性，落实主要负责人实行年薪制。
2．加快建设分级诊疗体系改革。引进三级医院对县级医院、基层医疗机构进行技术指导和业务培训，围绕常见病、多发病、慢性病的分级管理，加快建立医疗机构间的分工协作关系，构建“基层首诊、大病进医院、康复回村（社区）”的就医格局。开通双向转诊绿色通道，建立上下转诊、帮扶激励机制；严格落实分级诊疗制度，充分发挥家庭医生签约服务团队，根据患者病情、病种分流患者到相应医疗机构，建立就医新模式，推进开展联合病房；围绕业务发展和群众实际需求，县级医院门诊、住院、检查等资源优先向基层医疗机构开放。
3．推进医疗保障和医药服务协同改革。改革医疗服务价格， 建立健全灵敏有度的价格动态调整机制，逐步理顺比价关系，优 化医疗服务收入，逐步提高医疗服务收入占医疗收入的比例。改革医保支付方式，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式；县医院、中蒙医院全部启动区域点数法总额预算和按病种分值付费 （DIP）制度。将管理规范、质量可靠的日间诊疗纳入按病种付费范围，推行医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费和门诊特殊慢性病按人头付费。医共体开展门诊及住院支付方式改革，在总额预算基础上实行打包付费，建立“结余留用、合理超支分担”的责任分担机制。
4．完善药品带量采购改革。落实国家组织药品和医用耗材 集中采购和使用工作。坚持招采合一，量价挂钩，推进我县药品和医用耗材集中采购常态化。完善国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用激励约束机制，建立落实医药采购专户结算和履约保证制度。促进基本药品优先配备使用，落实公立医院基本药品配备品种数量占比。完善重点监控合理用药药品目录、储备药品目录，做好短缺药品、防护物资等储备工作。建立总医院药械采购管理中心，总医院内药品、耗材实行统一采购，建立统一用药目录。
5．强化医疗卫生综合监管。完善落实机构自治、行业自律、 政府监管、社会监督相结合的综合监管机制，健全能力共建、信 息共享、相互衔接、协同配合的工作协调机制，重点推进综合监 管绩效评价、督察追责相关制度，加强全县医疗卫生行业综合监 管体系和能力建设，强化医疗卫生服务要素准入、医疗卫生服务 质量和安全、医疗卫生机构运行、医疗保障基金使用、公共卫生 服务和健康产业新业态新模式监管，加强监督执法体系规范化建设，建立健全信用监管、依法联合惩戒机制，推进综合监管结果协同运用，推动实现医疗卫生行业智慧化监管。
（六）强化保障措施，全面推进卫生健康事业发展
1．加强人才队伍建设。进一步完善卫生人才培养、引进、使用、激励等机制，以学科 建设、团队建设和创新平台建设为重点，引进培养一批高水平人才，全面提升人才质量和核心竞争力。加强与区内外知名医疗机构的人才交流合作，2023年－2025年3年引进硕士3名，本科20名，卫技人员30名，对现有专业技术人员通过培养紧缺人才、规范化培训、进京跟岗培训、全科医师转岗培训等形式，提高医技水平，继续通过刚性或柔性引进高尖端人才。
2．加强信息化建设。继续推进医共体平台建设和智慧医院信息系统标准化建设，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、 药品供应、综合管理等业务应用系统的互联互通和业务协同。采用系统平台＋APP＋终端硬件的模式，为各类人群提供“一键式”预约挂号、视频问诊、健康咨询、急救需求、健康档案查询和家庭医生签约等线上服务，实现医疗健康服务便捷化、智能化。
3．加大卫生事业投入。县财政按照事权与支出责任划分， 调整优化财政支出结构，卫生健康预算支出年增长率不低于财政 一般预算支出增幅。深化医疗卫生机构财政补偿机制改革，加大 政府对公立医疗机构基础设施、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合规定的离退休人员费用、政策性亏损及承担公共卫生任务和紧急救治、信息化等建设发展性投入，全力体现公立医院的公益性。建立完善以工作量和绩效考核结果为核心的补助资金核算机制，有效提升医疗机构医务人员工作积极性。合理使用中央、自治区、呼市支持的公立医院改革项目资金。
（七）强化党建引领，全面加强党对卫生健康工作的领导
1．加强党的全面领导。坚决把党的政治建设摆在首位，坚持把党的领导贯穿到卫生健康工作的各方面各领域，牢牢把握意 识形态主动权，营造正确舆论导向，使全县卫生健康系统始终成为党领导的坚强阵地。
2．加强党员教育管理。强化党创新理论武装，深学笃行习近平新时代中国特色社会主义思想，持续跟进学习习近平总书记 重要讲话精神。全面提升党建工作水平，强化党建品牌创建，推动基层党组织全面进步、全面过硬；全面加强公立医院党的建设。
3．深入开展党风廉政建设。持续加大经常性纪律教育、警 示教育和廉政教育力度。严格落实全面从严治党主体责任，强化重点领域和关键岗位干部的监督管理，坚定不移一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。持续纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风。
4．加强风险安全防范。落实医疗卫生机构安全生产主体责 任，加强安全生产、消防安全隐患排查整改和实验室生物安全监 管。强化法治建设，加强社会治安综合治理，推进“放管服”改革，做好信访维稳工作，推进“平安县城”建设。
四、组织实施
（一）加强组织领导
各级党委、政府要把保障人民健康融入经济社会发展各项政 策之中，建立健全党委统一领导、政府统筹协调和党政齐抓共管的卫生健康工作新格局。坚持卫生健康事业的公益性，强化政府办医责任，协调好公益性与公平性，实现基本医疗卫生服务均等化。
（二）加强宣传引导
充分利用各种媒体，充分发挥社区（村）、学校、工会、妇联等各种社会组织的作用，对社会各界人民群众进行新医学观、新健康观和新卫生观的宣传教育，强化卫生健康系统工作人员、相关部门和群体工作人员以及社会各界人民群众对卫生健康事业改革发展的认识、参与和支持，为卫生健康事业发展营造良好的社会环境。
（三）加强监督评估
建立完善的监测评估指标体系，制定科学的监测评估标准，确定主要的监测评估内容，选取科学合理的监测评估办法，对卫生健康事业各项政策执行情况实施全面有效的监测；要将监测和评估结果作为实施部门绩效考核的重要依据，配套奖惩措施，使监测评估工作科学化、系统化、常规化。
