区各有关部门，各有关医疗机构：
现将《新城区推进紧密型医疗联合体建设实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
新城区推进紧密型医疗联合体建设实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革，全面推进分级诊疗制度建设，构建科学合理的医疗卫生服务体系，根据《呼和浩特市人民政府办公厅关于印发呼和浩特市推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（呼政办发〔2017〕59号）要求，结合我区实际，制定本实施方案。
一、指导思想
按照“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持以人民健康为中心的发展思想，组建以三级公立医院为核心，以社区卫生服务中心、卫生院为成员的紧密型医疗联合体（以下简称医联体），推动医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉，提高我区基层医疗卫生机构的综合服务能力、服务效率、技术水平、管理水平，推动我区分级诊疗制度的进一步完善。
二、工作目标
政府举办的社区卫生服务中心、卫生院结合自身实际分别与三级公立医院组建不同形式的紧密型医联体，同时鼓励社会办社区卫生服务中心参与紧密型医联体建设。在所有社区卫生服务中心增挂“社区医院”牌子，打造10家具有特色的社区医院。完善推进紧密型医联体建设的相关政策，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度有效运行，实现医疗资源有效共享、基层服务能力明显提升的目标。
三、领导小组
为加强领导，区政府成立新城区紧密型医联体建设工作领导小组，负责全区紧密型医联体建设的规划、协调和监督等工作，组成如下：
组 长：范志忠 区委副书记、政府区长
副组长：赵燕茹 区政府副区长
成 员：孟常春 区政府办公室副主任、法制办主任
张笑凡 区政府办公室副主任、市民服务中心主任
吴 真 区卫生和计划生育局局长
高俊娟 区发展和改革局局长
吴红莲 区民政局局长
武亚钢 区财政局局长
杨惠裡 区人力资源社会保障局局长
卢艳春 区编办主任
李 红 区残疾人联合会理事长
领导小组办公室设在区卫生和计划生育局，负责全区紧密型医联体建设的具体事务，办公室主任由吴真兼任。
四、工作内容
（一）建立半托管型医联体。根据社区医院的特点，将内科、外科、妇科、儿科、中医科、口腔科等基本医疗工作全部或部分托管给三级公立医院，三级公立医院派驻管理团队、专家团队进驻社区医院，负责相关临床科室的管理和运行。社区医院负责配齐开展诊疗活动必需的医疗设施和仪器设备，社区医院的医务人员可参与日常诊疗活动，通过三级公立医院专家的传帮带，提升自身的医疗技术水平。
（二）建立专科型医联体。根据社区医院的特点，结合周边居民的就医需求，在每个社区医院建设1到2个特色科室，通过设立名医工作室、派驻专家等形式，由三级公立医院帮助社区医院打造扶持特色科室，带动提升社区医院诊疗水平。
（三）建立帮扶型医联体。通过技术帮扶、人才培养、资源共享等全方位合作，三级公立医院对社区医院全面开展技术帮带，定期派驻专家到社区医院开展门诊、教学查房、讲课、手术及远程会诊等，免费为社区医院医务人员提供学习进修机会，以帮带教的形式提升基层医务人员的医疗技术水平。
（四）通过医疗信息化平台实现与三级公立医院的信息互联互通。通过加入三级公立医院的医疗信息化平台，社区医院可直接通过平台进行预约挂号、与专家开展在线咨询会诊、远程诊疗，实现双向转诊、检查互认、处方流动。
（五）打造社区医院的标准化管理。通过三级公立医院的帮带，将三级公立医院的医疗、护理、质控、院感等先进的管理理念及标准流程引入社区医院，完善各项管理制度，提高医疗服务能力和管理水平，实现社区医院的标准化管理以及人才共享、资源共享。
（六）提升社区医院的服务能力和技术水平。加大对社区医院的基础建设、设备购置、人才培养、专科建设等投入力度，改善基层就医环境。落实“市招县聘乡用”的基层医务人员聘用政策，实施全科医生转岗培训、定单定向医学生免费培养等人才培养计划，充实基层医疗队伍。通过紧密型医联体内资源的纵向流动，以及实施对口支援、医师多点执业、名医工作室等措施，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构的服务能力和技术水平。
五、时间步骤
（一）启动实施阶段 (2018年1月底之前)
区政府制定实施方案，确定辖区紧密型医联体建设的数量、模式、牵头单位和成员单位，明确建设目标及时间进度。各牵头三级公立医院会同成员单位制定紧密型医联体章程、工作流程、发展规划等文件，成立理事会，签订合作协议。各社区卫生服务中心增挂“社区医院“”牌子，紧密型医联体全面启动运营。
（二）健全制度阶段（2018年2月至12月）
进一步完善紧密型医联体的政策体系和保障机制，基本形成布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系，分级诊疗服务能力全面提升。
六、 组织实施
（一）加强组织领导
各有关部门要进一步提高思想认识，把紧密型医联体建设作为核心任务纳入深化医药卫生体制改革工作的总体安排，建立部门协调推进机制，明确任务分工，研究制定切实可行的工作方案，完善配套措施，确保工作顺利开展。各有关医疗机构要充分认识紧密型医联体建设是一项重要政治任务，是落实公益性的重大行动，要提前谋划、主动作为、创新探索，要确定专门科室负责，制定具体工作方案，明确目标任务和时间要求，按时保质完成工作任务。
（二）明确部门职责
各有关部门要加强统筹协调和联动互动，及时出台配套文件，发挥政策的叠加效应，保证改革措施有效落实，以紧密型医联体建设为抓手促进公立医院改革、医保支付方式改革、分级诊疗制度建设等体制机制创新。卫生计生部门要切实履行“统筹安排医疗机构组建医联体”的具体责任，加强对紧密型医联体建设工作的组织、管理和监督。发展改革部门要认真贯彻落实国家及自治区医药价格政策。民政部门要做好城乡医疗救助工作，参与协调老年人、残疾人等群体的医疗保障和服务的有关问题。财政部门要按规定落实财政补助政策。人力资源社会保障部门要加强医保监管，推进医保支付方式改革，完善绩效工资分配机制。编制部门要推进公立医院法人治理结构改革，落实基层医疗卫生机构编制政策。残联要保障残疾人均等享受基本医疗和基本公共卫生服务，维护残疾人的健康权益。
（三）加强管理评估
卫生计生部门要会同有关部门开展专项督查，定期评估工作进展，指导各有关医疗机构有序推进紧密型医联体建设，保障医疗质量安全；建立紧密型医联体效果评估机制和绩效考核方法，综合评估质量、安全、效率、经济与社会效益等，以强基层为重点，严格落实责任制和问责制，督促大医院帮扶基层医疗卫生机构和控制不合理医疗费用。
（四）加强宣传培训
针对卫生计生部门和医疗机构管理人员、医务人员，组织开展紧密型医联体建设和发展的政策培训，进一步统一思想、凝聚共识，增强主动性，提高积极性。充分发挥公共媒体作用，加强对紧密型医联体工作的宣传，提高社会认知度和支持度，引导群众改变就医观念和习惯，逐步形成有序就医的分级诊疗格局。
