关于城乡居民医保热点问题解答

按照呼市医保“办事不求人”工作要求，市医保局12393热线及时动态梳理群众咨询高频问题，现将市民咨询“居民医保集中缴费期及错过集中缴费期是否存在等待期等问题”汇总并回复： 

问题一：2026年度的城乡居民基本医疗保险集中缴费截止日期是什么时候？

答：2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费截止日期是2025年12月31日，需尽快缴纳。

问题二：2026年度的城乡居民基本医疗保险缴费金额是多少？

答：2026年度个人缴费标准为每人400元。城乡居民长期护理保险个人缴费标准为每人10元。我市长期护理保险费与居民医保合并征收，合计410元。

问题三：城乡居民基本医疗保险医疗救助资助标准及个人缴费标准？

答：（一）、丧失劳动能力的残疾人员、烈属，个人缴费标准为210元（含长期护理保险费10元）

（二）、纳入医疗救助资助参保的困难人员

1.特困人员、孤儿的个人缴费标准为10元（长期护理保险费）；

2.低保对象和监测对象的个人缴费标准为84元（含长期护理保险费10元）

问题四：如果错过了集中缴费期，什么时候才能开始享受医保待遇？

答：错过2026年度集中缴费期会从缴费当月起设置3个月的待遇等待期。

问题五：中断参保会影响医保待遇吗？

答：断保，延长待遇等待期！

从2025年度起，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期3个月基础上增加变动待遇等待期1个月（例如：张先生2025年、2026年未及时参保缴费，2027年正常参保缴费，在固定等待期3个月增加变动待遇等待期1个月，即4个月等待期）。

问题六：如果连续参保，待遇会有什么变化？

答：连续参保，提高待遇水平！

对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年开始提高大病保险最高支付限额3000元（例如：李女士当年城乡居民医保未进行统筹报销，次年起在大病保险支付限额的基础上提高3000元支付限额）；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3000元（例如：王先生2025年-2028年城乡居民医保均正常参保缴费，2029年起在大病保险支付限额的基础上提高3000元支付限额）。累计提高总额不超过大病保险封顶线的20%。

问题七：之前在自治区内异地参的城乡居民医保，2026年能否直接在呼市参保，影响待遇吗？

答：2026年自治区内新增“预参保业务”，参保人员携带有效身份证件到乡镇（街道）、村社区(党群服务中心)医保窗口申请办理“预参保业务”，无需办理原参保地停保业务，即可缴纳2026年的城乡居民医保费，实现跨盟市医保待遇的衔接。